Alla vårdanställda behöver uppskattning!

Men nu går väl skam på torra land! Efter ett årtionde med hälsovalet vill regionledningen göra om spelreglerna. Och det finns naturligtvis goda grunder att se över reglerna om de inte fungerar, men då måste man ta itu med det som orsakar problemen!

Alla vet var skon klämmer, vad som är skälet till att regionen har svårt att rekrytera och behålla kvalificerad personal inom vården. Det finns uppenbara förklaringar till att läkare, sjuksköterskor och undersköterskor väljer andra arbetsgivare, inom eller utanför vården. Personalen vet att det beror på att arbetsmiljön. Den som jobbar åt Region Gävleborg har en snål arbetsgivare. Och det handlar inte bara om hur mycket det finns i lönekuvertet varje månad. Det handlar om förutsättningar för fortbildning i jobbet, det handlar om möjligheten att påverka och utveckla arbetets innehåll, det handlar om att kunna få uppskattning och respekt från ledningen.

Också den politiska ledningen i regionen vet varför personalen inte vill stanna kvar. De vet att det beror på att anställda inte trivs med arbetsvillkoren. Förvaltningsledningen vet vad som är utmaningen. Från regiondirektör och nedåt är cheferna på det klara med varför läkare och sjuksköterskor söker sig till andra jobb.

Men hellre än att lyfta personalens motivation med bättre vidareutbildning, bättre löner, bättre bemanning och större möjligheter att ta eget ansvar för vårdens innehåll tänker man nu peta i patienternas rätt till en god och nära vård. Genom att minska eller ta bort krav på bemanning av medicinskt kvalificerad personal på hälsocentralerna hoppas regionledningen uppenbarligen på att de kvarvarande anställda ska kunna trolla med knäna och åstadkomma en bättre vård med färre läkartider, färre sjuksköterskor och minskat öppet hållande!

För oss Liberaler är det helt självklart att utvecklingen av vården måste gå i helt motsatt riktning! Vi behöver erbjuda fler tjänster i den vård som ges i primärvården närmast patienterna. Vi behöver fler läkare på hälsocentralerna för att möta människornas behov av vård. Vi behöver fler sjuksköterskor och undersköterskor, som kan arbeta med all sin kunskap, trygghet och omvårdnad för att ge en god och nära vård. Och de anställda i vården måste känna sig uppskattade, i lönesättning, arbetstider och i den psykosociala arbetsmiljön!

Glöm inte bort detta du väljare! Socialdemokraterna har suttit vid makten i över hundra år i det här landstinget. Det är hög tid att byta ut dem!

Peter Nordebo, L, regionfullmäktig

”Dags att rusta upp äldreomsorgen”

Corona har blottlagt stora brister inom äldreomsorgen. Sverige kan mycket bättre än så här. Liberalerna kräver en plan för att skapa en trygg och värdig äldreomsorg för alla. Äldreomsorgen berör många människor. På nationell nivå ser vi att alldeles för många av de över 4 500 som förlorat sitt liv i Corona har bott på äldreboende eller fått hemtjänst.
Nu måste äldreomsorgen rustas upp så att alla får ett värdigt och tryggt liv.
Därför föreslår Liberalerna:
1. Eget team i hemtjänsten
Mänskliga relationer borde stå i centrum för all vård och omsorg, ändå har det glömts bort. Idag möter hemtjänsttagare i snitt 16 personer på bara två veckor – 16 olika personer som duschar, tar emot förtroenden och klär av. Vi vill halvera den siffran. Trygg hemtjänst kräver trygga relationer.
2. Språkkrav
Kommunikation är viktigt för att skapa relationer. Idag är bristande kunskaper i svenska språket en riskfaktor, menar Inspektionen för vård och omsorg. Det behövs tydligare riktlinjer när det gäller svenska språket och stöd med språkutbildning. Där många omsorgstagare talar minoritetsspråk eller teckenspråk ska sådana språkkunskaper vara meriterande.
3. Stärk medarbetarna
Regeringen har inga mål för andelen omsorgspersonal med utbildning och fast anställning. Vi kräver en långsiktig nationell strategi. Äldreomsorgen ska i så hög grad som möjligt bemannas med utbildade fast anställda och inte med timvikarier. Det behöver anställas fler undersköterskor, fler sjuksköterskor och andra professioner.
4. Läkare inom äldreomsorg
Kommuner ansvarar för mer än en fjärdedel av svensk sjukvård, men hindras av lagen att anställa läkare. Det är dags att varje kommun anställer en chefsläkare med patientsäkerhetsansvar. Vi vill också att äldreboenden som vill ska kunna anställa läkare.
5. Satsa på forskning
Liberalerna vill satsa minst 100 miljoner kronor till forskning om arbetssätt och teknik som stärker äldreomsorgen. Det behövs ett nytt kunskapscentrum för äldreomsorg, så att ny kunskap omsätts i praktiken.
Genom hela vår historia har vi liberaler arbetat för ett starkt skyddsnät. Bengt Westerbergs arbete för eget rum i det som då kallades långvård var ett uttryck för den liberala kampen för trygghet, integritet och värdighet för alla. Vi fortsätter den kampen och ger oss inte.
Peter Nordebo (L), gruppledare Liberalerna Bollnäs och ersättare i Kommunala pensionärsrådet
Kent Olsson (L), gruppledare Liberalerna Ovanåker
Barbro Westerholm (L), äldrepolitisk talesperson
Lina Nordquist (L), sjukvårdspolitisk talesperson

Samhället ska vara tillgängligt för alla

Över hälften (58 procent) av de äldsta använder inte internet för att ta del av offentlig information från kommun och myndigheter. I gruppen 66-75 år är det 21 procent som aldrig använder internet för att ta del av offentlig information.

Att betala räkningar, kontakta myndigheter och köpa biljetter till bio eller teater är exempel på sådant som de flesta i dag gör via internet. Även samhällsservicen sköts allt mer via internet.

Det gör att många äldre, som inte har tillgång till dator eller internet, hamnar utanför. Totalt beräknas i dag att 1,1 miljoner medborgare i Sverige inte har tillgång till internet. Lika många har endast begränsad tillgång. Det brukar kallas ”det digitala utanförskapet”.

När samhället mer och mer styrs av digital informations- och kommunikationsteknik, behöver du ju tillgång till dator/mobiltelefon och internet för att kunna vara fullt delaktig som medborgare.

Den som inte har tillgång till internet får dessutom betala extra för det – det är till exempel dyrare att inte göra sina bankärenden via internet. Om du vill boka en resa kan du via internet få rabatter som inte finns hos resebyrån. I takt med att samhällsservicen slutar med kontantbetalning får den som inte har tillgång till internet även sämre service.

Pseudonymen ”En arg pensionär” beskriver i en insändare i Hela Hälsingland 30/1, som verkligen visar att vårt samhälle måste börja ta ansvar för den digitala kedjan som inte ger medborgarna någon helhetsbild av hur samhället fungerar, och som ofta slutar i ett digitalt utanförskap. Det handlar om allas lika värde och är en demokratifråga.

Om samhället kräver att medborgarna ska hantera ärenden och information digitalt och mellan olika system ska också medborgarna kunna räkna med en motprestation av samhället i form av utbildning och fortbildning i digital kompetens.

I bästa fall kan digitalisering göra arbetet mer samskapande och spara både tid och pengar. Men det kan lika gärna gå åt andra hållet, om inte tekniken används på rätt sätt. Då blir det digitala utanförskapet ännu större och många blir förlorare. Det kräver att man ändrar sina arbetssätt, liksom med de flesta nya tekniker. Det är en mycket längre process än att säga:Varsågod, här finns teknik.

Vi liberaler står upp för demokratin och allas lika värde! Vi kräver att samhället tar sitt ansvar gentemot medborgarna och börjar samverka med varandra! Vi vill att digitaliseringen utgår från tillgänglighet ur medborgarnas utgångspunkt och inte från vad som kan vara praktiskt för myndigheterna!

Liberalerna

Helena Englund

gruppledare regionfullmäktige Gävleborg

Peter Nordebo

gruppledare kommunfullmäktige Bollnäs

Per-Åke Fredriksson

gruppledare kommunfullmäktige Gävle

Hög tid för screening mot prostatacancer

I en motion till regionfullmäktige i Gävleborg föreslår Liberalerna att regionen går före med försöksverksamhet för att undersöka alla äldre män för att upptäcka prostatacancer tidigare:

Prostatacancer är landets vanligaste tumörsjukdom med över 10 000 upptäckta fall varje år. Sjukdomen orsakar 2 400 mäns död årligen. Stockholm3-testet bygger på en uppsättning markörer vid sidan av PSA. Med ett enkelt blodprov kan diagnosen blir mer precis än PSA, som idag är den vanligaste indikatorn på prostatacancer. Genom magnetröntgen kan de som testas positivt undersökas vidare. Det är orimligt att vården låter tiden gå utan att använda ny kunskap och teknik för att rädda människors liv och undvika onödigt lidande.
Argumentet mot allmän screening av prostatacancer har varit just att PSA-testet inte bara upptäcker elakartade tumörer utan också signalerar för de godartade som inte kommer att vålla patienten några framtida symptom. Det resonemanget håller inte längre.
Det är dags att införa en allmän testning som erbjuds alla män på samma sätt som alla kvinnor erbjuds mammografi för att tidigt upptäcka bröstcancer och cellprov för att upptäcka livmoderhalscancer. Vid vilken ålder och med vilken frekvens sådana test ska genomföras måste avgöras i samråd med professionen. Region Gävleborg bör gå före och inleda försöksverksamhet snarast. Staten erbjuder ekonomiskt stöd till sådana försök, vilket kan underlätta införandet.
Liberalerna yrkar på att regionfullmäktige beslutar att uppdra till hälso- och sjukvårdsnämnden att snarast inleda försök med allmän screening mot prostatacancer.

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo, Liberalerna

Skulle Aleris kunnat räddas i Bollnäs?

I februari 2016 besökte Liberalernas riksdagsledamot Barbro Westerholm Bollnäs sjukhus tillsammans med lokala representanter för Liberalerna i Bollnäs. I samband med besöket fick vi signaler om att Aleris hade intresse att utöka sin verksamhet i Bollnäs. Det faktum att företaget redan drev sjukhuset på uppdrag av Region Gävleborg innebar ju att det fanns anställd vårdpersonal på plats. Det skulle kunna ge synergieffekter om Aleris etablerade andra omsorgsverksamheter i Bollnäs, som hemtjänst och särskilt boende.
Vi tog därför kontakt med Aleris företagsledning för att diskutera hur vi kunde agera för att möjliggöra för företaget att tillsammans med kommunen skapa en testbädd för samordnad omsorg med sjukhuset som nav. Representanter för Aleris företagsledning kom på besök till Bollnäs vid ett par tillfällen under våren. Vi såg till att de fick träffa representanter för både kommunledningen – politiker och förvaltning – och oppositionen.
Vi fick också besök av Apeiron Omsorgsfastigheter AB (numer Nordiska Omsorgsfastigheter AB, Nofab), som förklarade sig intresserat att investera i att bygga särskilt boende i Bollnäs, utan ekonomiska åtaganden för kommunen. När Apeiron skickade in en formell förfrågan till Bollnäs kommun om att få köpa mark för att bygga ett sådant boende tog Liberalerna upp ärendet i kommunstyrelsen och föreslog ett positivt uttalande om deras framställning.
Men det fanns inte politiskt intresse för detta. Vid sidan om Liberalernas ledamot i kommunstyrelsen var det bara en av Sverigedemokraternas ledamöter som röstade för förslaget. Övriga förtroendevalda i kommunledning och opposition röstade emot.
Vi fick samma reaktioner när vi försökte driva på i socialnämnden för att öppna dörren för samtal med Aleris och Apeiron. Varken den övriga kommunledningen eller oppositionen ville jobba vidare med de kontakter som vi hade skapat.
En av våra grundtankar med att försöka få till stånd ett djupare samarbete med Aleris, där företaget också skulle utnyttja sin kompetens inom äldreomsorgen i Bollnäs kommun, var att förankra företagets intressen i kommunen och säkra framtiden för Bollnäs sjukhus.
Vi kommer aldrig att få veta om det skulle ha haft någon betydelse. Vi får heller inte veta om det skulle påverkat Aleris syn på fortsatt drift av Bollnäs sjukhus om regionen hade inlett en formell upphandling i god tid inför att avtalet med Aleris skulle gå ut.
Vi kan bara beklaga att det slutade med att Aleris kommer att lämna Bollnäs sjukhus och återlämna ansvaret för driften till Region Gävleborg. Vi är oroliga för att sjukhuset i regionens regi kommer att få svårt att behålla och rekrytera kompetent personal och att verksamheten inte kommer att kunna upprätthålla samma goda kvalitet som under åren med Aleris.
Peter Nordebo, Liberalerna

Rösta liberalt för hälsocentralerna!

Riksradion uppgav häromdagen att Socialdemokraterna ska gå till val på en miljard extra till primärvården. Det lät ju bra. Primärvårdens hälsocentraler är viktiga!

Men sedan började jag räkna om satsningen på riksnivå till regionala pengar… En miljard kronor till hela landet fördelat på tio miljoner invånare innebär en hundring per skalle. I Gävleborg har vi ungefär 285 000 invånare. Det skulle innebära 28,5 miljoner kronor till regionen.

Liberalerna går till val på ett budgetförslag som för 2018 skulle ha gett 1,6 miljarder kronor extra för fler läkare på hälsocentralerna, en miljard till fler vårdbiträden, en miljard till LSS, 100 miljoner till karriärtjänster för sjuksköterskor och en kömiljard för kortare vårdköer. Tyvärr röstade riksdagen nej till Liberalernas budgetförslag. Också i regionens budgetomröstning föll Liberalernas förslag om satsningar på hälsocentralerna i Gävleborg. Men med en ny majoritet i regionfullmäktige efter valet hinner vi justera budgeten för nästa år i rätt riktning redan innan årsskiftet!

Vi tar naturligtvis tacksamt emot mer pengar från staten. Men om det är satsningar på primärvården man vill ha är det bättre att rösta på Liberalerna än på Socialdemokraterna.

Det är hälsocentralerna som är nyckeln till en god och nära vård för länets patienter! Vi behöver ha en stark organisation, där fasta tjänster är besatta med ordinarie personal. Det är förutsättningen för att det ska bli en rimlig arbetsbörda för var och en. Och förutsättningen för att varje patient ska få sin egen husläkare.

Det är också en arbetsmiljöfråga att regionens anställda ska få uppleva en känsla av sammanhang på sin arbetsplats, att deras uppfattning om vårdens inriktning och organisation får en avgörande betydelse. Det behövs en ny personalpolitik och en ny regionledning för att förändringar ska ske!

Du kan bli en del av lösningen genom att använda din röst klokt i valet den 9 september. Vi behöver en ny politisk ledning för Region Gävleborg! Hälsingland behöver en stark liberal röst. Kryssa mig på Liberalernas valsedel!

Peter Nordebo, regionkandidat L

Länets hälsocentraler måste bemannas med tillsvidareanställd ordinarie personal. Först då blir det möjligt för varje patient att få en fast husläkarkontakt, menar Liberalerna.

Dags se över reglerna för LOV i Bollnäs!

Bollnäs kommun har antagit ett system för privata utförare av hemtjänst inom ramen för Lagen om valfrihetssystem, LOV. Tyvärr har få privata aktörer etablerat sig, och vid upprepade tillfällen har företag som varit aktiva på marknaden i Bollnäs lagts ner eller gått i konkurs. En förklaring är den låga ersättning per timme som Bollnäs kommun betalar, en annan är att kommunen saknar en modell för tilldelning som ger en privat utförare möjlighet att få brukare som inte gjort något aktivt val.
Konkurrensverket övervakar hur LOV fungerar i kommunerna. Enligt reglerna ska ersättningen i ett valfrihetssystem vara lika för leverantörer som utför samma tjänst. Utgångspunkten bör vara att de externa leverantörerna får samma ersättning som egenregiverksamheten. Enligt socialnämndens ordförande Erika Engberg (S) är en sådan jämförelse som att jämföra äpplen och päron. Jag tvivlar på att Konkurrensverket skulle hålla med om kommunen anmäls.
Liberalerna Bollnäs vill att socialnämnden beslutar om en total översyn av reglerna kring LOV, den ekonomiska ersättningen och fördelningssystemet för att se till att privata utförare får möjlighet att utföra hemtjänst på likvärdiga villkor med kommunen. Vi vill också att nämnden ser över förutsättningarna för att släppa in privata utförare inom särskilt boende. Flera privata aktörer har visat intresse för att driva äldreboenden i privat regi, men socialnämnden har såvitt jag känner till inte ens besvarat förfrågningarna.
Det här är inte rymdteknologi. Det finns många andra kommuner som har hittat fungerande lösningar. I Gävle kommun finns tio olika utförare av hemtjänst att välja bland – där finns stora företag med verksamhet över hela landet, små lokala företag och kommunens egen hemtjänst. Också Sundsvall erbjuder en bukett av tio utförare, inklusive den kommunala hemtjänsten.
Omvärldsspana och lär, och skapa en modell för Bollnäs som ger de äldre valfrihet inom äldreomsorgen!
Peter Nordebo, Liberalerna

Sommarstängt eller samverkan?

Brev från Kommunala Pensionärsrådet i Bollnäs till Region Gävleborg:

Det kommunala pensionärsrådet i Bollnäs kommun har varit starkt kritiskt till konsekvenserna av det Region Gävleborg kallar sommarsamverkan, därför att konsekvensen blivit att två av de tre hälsocentraler som regionen driver i kommunen blivit sommarstängda. Inför sommaren 2017 bad vi att få ha ett samråd med representanter för primärvården för att diskutera andra möjligheter än sommarstängning av HC i Arbrå och Kilafors. Rådet uppmanade chefen för primärvården i södra Hälsingland att överväga andra lösningar, och framförde samma synpunkter i en skrivelse till regionens hälso- och sjukvårdsnämnd.

Regionen fäste inget avseende vid de kritiska synpunkterna. De båda HC sommarstängdes under en lång period under sommaren. Konsekvensen blev att invånare i behov av regelbundna vårdkontakter för provtagning och medicinering tvingades till långa resor från hemmet på landsbygden för att ta sig till centralorten för att komma åt sådan grundläggande service.

I höst har vi efterlyst information om hur regionens utvärdering av sommarstängningen har utfallit. Till våra sammanträden i oktober och november har regionrådet Hanna-Karin Linck inbjudits för att redogöra för slutsatserna och samtala om samverkan under kommande sommar. Hon har avböjt. Vid båda sammanträdena har vi därför istället bjudit in ledningen för primärvården i södra Hälsingland. Vid båda tillfällena har representanter för primärvården bekräftat sitt deltagande, men avbokat sin medverkan mycket sent, dagen före mötet respektive samma dag.

Nu begär pensionärsrådet svar från hälso- och sjukvårdsnämnden på våra frågor:

• Har förvaltningen gjort en utvärdering av konsekvenserna av sommarsamverkan?
• Har utvärderingen redovisats för hälso- och sjukvårdsnämnden?
• Planerar regionen att sommarstänga hälsocentraler i södra Hälsingland också 2018, och i så fall vilka?
• Har förvaltningen och/eller nämnden övervägt att i så fall stänga Baldersnäs i centrala Bollnäs som alternativ till att stänga i Kilafors och Arbrå? (I Bollnäs finns ju också en annan hälsocentral som kan betjäna patienter, och den som vill har minst lika goda möjligheter att resa till någon av hälsocentralerna i Arbrå eller Kilafors under dessa sommarveckor.)
• Har regionen diskuterat möjligheterna till fördjupad samverkan med Aleris hälsocentral i Bollnäs under sommaren?

Vi ser fram emot att få skriftligt svar från nämnden, och hoppas att få tillfälle att diskutera våra funderingar med representanter för regionen i samband med något av våra sammanträden under första hälften av 2018, medan det fortfarande finns möjlighet att påverka vilka beslut som fattas! Vi har bokat in kommande möten med pensionärsrådet 14 februari och 28 mars.

För Bollnäs kommunala pensionärsråd

Peter Nordebo, kommunstyrelsen, ordförande

Jan-Erik Englund, PRO, Vice ordförande

 

Öppna dörren för privat omsorg!

Ett privatägt fastighetsbolag vill köpa mark av Bollnäs kommun för att bygga ett servicehus med 72 platser för särskilt boende. Om Bollnäs kommun är med på noterna tänker Nordiska Omsorgsfastigheter AB, Nofab, teckna ett långtidskontrakt med Aleris om att bedriva själva vårdinsatserna på servicehuset. Aleris ser fördelar med att etablera ytterligare verksamhet i Bollnäs vid sidan av sjukhus och hälsocentral, som ju Aleris redan driver på uppdrag av Region Gävleborg.

För kommunen innebär det att skattebetalarna inte behöver står för investeringen i ett nytt servicehus, som kommer att behövas för att ersätta befintlig verksamhet och öka antalet platser i särskilt boende.

För de äldre i kommunen som behöver omsorg i ett särskilt boende innebär det större valfrihet att själv välja var och hur en vill bo, och vem som ska ge den service och vård en behöver.

För den som arbetar i omsorgssektorn innebär det att det kommer ytterligare en arbetsgivare i kommunen. Det kan bidra till nya impulser och utveckling i yrkesrollen, ökade möjligheter till löneutveckling och nya perspektiv.

Aleris, som har stor erfarenhet av äldreomsorg från andra kommuner runt om i Sverige, står för hög kvalitet och god omvårdnad, som säkert också kan ge de kommunala verksamheterna nya impulser.

Liberalerna hoppas att kommunen inte försitter den här möjligheten till samverkan med näringslivet. Det är en investering på många miljoner kronor som Nofab är villig att göra, om kommunen ställer sig positiv till en gemensam avsiktsförklaring tillsammans med de två företagen. En överenskommelse kommer att ge ett viktigt bidrag till fortsatt utveckling och ökad framtidstro i Bollnäs!

Peter Nordebo och Yanina Westergren, Liberalerna

Vem försöker divisionschefen lura?

Jag läser en nyhetsartikel i en av hälsingetidningarna. Regionens divisionschef Roger O Nilsson har blivit intervjuad om Region Gävleborgs hyrläkarberoende. ”Vi ska minska beroendet. Det målet är vi redan på väg till”, säger Roger O Nilsson enligt artikeln.

Och reportern förleds av informationen från regionens divisionschef att skriva att det är när en läkare blir sjukskriven, tar tjänstledigt eller går på semester som det ibland blir svårt att hitta ersättare, så att det hyrs in personal från bemanningsföretag.

Det är svårt att förstå vad Roger O Nilsson tror sig vinna genom att lura läsarna. Om problemet med för stora kostnader för hyrpersonal berodde på att man behöver korttidsvikarier skulle det knappt ens vara ett problem.

Region Gävleborgs problem är att man inte är tillräckligt attraktiv som arbetsgivare för att få tag på ordinarie läkare och sjuksköterskor! På många håll i vården går personalen ständigt kort, därför att vakanta tjänster står tomma. Vi har hälsocentraler som inte har en enda fast anställd läkare!

”I primärvården har det funnits många som mått dåligt och haft en pressad arbetssituation under en längre tid”, säger läkarfackets Ylva Björklund. Hon uttrycker sig försiktigt.

Regionrådet Tommy Berger, S, svarade på senaste regionfullmäktige på en interpellation från mig om hyrläkarberoendet. Han höll med om att det är ett problem att läkare och sjuksköterskor väljer att arbeta åt hyrföretag i stället för att söka jobb hos regionen.

Varje hyrläkare vi tar in kostar lika mycket som två fast anställda distriktsläkare, och hyrläkare är ofta en dålig ersättare för den fast anställda läkaren eftersom det går emot vår ambition att ge patienterna kontinuitet i vården.

Region Gävleborgs anställda VET hur det ser ut med hyrläkarberoendet. Regionpolitikerna har förhoppningsvis insikt i problematiken med att inte kunna rekrytera personal för att bemanna primärvården. Jag har ingen aning om vem det är Roger O Nilsson försöker lura, och jag förstår inte vad han tror att det finns att vinna på att försöka lura läsarna.

Och det inger inte förtroende för regionens förmåga att faktiskt ta itu med beroendet av hyrläkare och hyrsyrror, när divisionschefen själv påstår att problemet redan är i stort sett löst.

Peter Nordebo, Liberalerna