Specialistutbildade allmänläkare

måste finnas på hälsocentralerna

Uttalande från Liberalernas i Gävleborg digitala årsmöte 2021

Det är inte rimligt att Region Gävleborg inte dagligen har allmänläkare på plats under hälsocentralernas normala öppettider. Liberalerna ser en risk att hälsocentraler utanför de stora tätorterna får sämre bemanning och att de som bor där får sämre tillgång till specialistläkare. I stället skulle de hänvisas till digitala kontakter eller telefonkontakter. När den politiska majoriteten med S, C, V och MP planerar att ytterligare dra ner på hälsocentralernas bemanning – samtidigt som man vill flytta över mer vårdarbete dit – då skjuter man sig i foten.

Liberalerna känner stor oro inför majoritetspartiernas förslag till ändringar i hälsovalshandboken, att vi gävleborgare inte garanteras att få träffa en allmänläkare när vi söker vård på vår hälsocentral. I stället kan man som patient bli tvingad till att ha kontakt med sin läkare digitalt eller via telefon. Liberalerna anser att det är nödvändigt att det finns en allmänläkare på plats för att kunna bedriva god och nära vård.

Det får inte råda någon tveksamhet i Region Gävleborgs hälsovalshandbok om att alla hälsocentraler i länet ska ha allmänläkare på plats. Det liggande förslaget till hälsovalshandbok kan leda till ökade klyftor mellan primärvården i glesbygd och städer.

I Region Gävleborg har vi redan sett en enorm ökning av onödiga remisser från vikarierande läkare på våra hälsocentraler som saknar rätt kompetens och kontinuitet. Vi har redan idag en alltför sjukhustung vård. Det är lätt att inse att daglig bemanning av fysiskt närvarande allmänläkare behövs på våra hälsocentraler. Att bara erbjuda digital kontakt eller telefonkontakt med läkare på hälsocentralerna driver fler patienter till akutsjukvården.

Förslaget gör det också omöjligt att placera läkare under utbildning inom allmänmedicin på våra hälsocentraler. Utbildningsdoktorerna ska ha daglig handledning av en specialist inom allmänmedicin. Det kommer ytterligare att minska möjligheten att rekrytera allmänspecialister i regionen.

Alla vårdanställda behöver uppskattning!

Men nu går väl skam på torra land! Efter ett årtionde med hälsovalet vill regionledningen göra om spelreglerna. Och det finns naturligtvis goda grunder att se över reglerna om de inte fungerar, men då måste man ta itu med det som orsakar problemen!

Alla vet var skon klämmer, vad som är skälet till att regionen har svårt att rekrytera och behålla kvalificerad personal inom vården. Det finns uppenbara förklaringar till att läkare, sjuksköterskor och undersköterskor väljer andra arbetsgivare, inom eller utanför vården. Personalen vet att det beror på att arbetsmiljön. Den som jobbar åt Region Gävleborg har en snål arbetsgivare. Och det handlar inte bara om hur mycket det finns i lönekuvertet varje månad. Det handlar om förutsättningar för fortbildning i jobbet, det handlar om möjligheten att påverka och utveckla arbetets innehåll, det handlar om att kunna få uppskattning och respekt från ledningen.

Också den politiska ledningen i regionen vet varför personalen inte vill stanna kvar. De vet att det beror på att anställda inte trivs med arbetsvillkoren. Förvaltningsledningen vet vad som är utmaningen. Från regiondirektör och nedåt är cheferna på det klara med varför läkare och sjuksköterskor söker sig till andra jobb.

Men hellre än att lyfta personalens motivation med bättre vidareutbildning, bättre löner, bättre bemanning och större möjligheter att ta eget ansvar för vårdens innehåll tänker man nu peta i patienternas rätt till en god och nära vård. Genom att minska eller ta bort krav på bemanning av medicinskt kvalificerad personal på hälsocentralerna hoppas regionledningen uppenbarligen på att de kvarvarande anställda ska kunna trolla med knäna och åstadkomma en bättre vård med färre läkartider, färre sjuksköterskor och minskat öppet hållande!

För oss Liberaler är det helt självklart att utvecklingen av vården måste gå i helt motsatt riktning! Vi behöver erbjuda fler tjänster i den vård som ges i primärvården närmast patienterna. Vi behöver fler läkare på hälsocentralerna för att möta människornas behov av vård. Vi behöver fler sjuksköterskor och undersköterskor, som kan arbeta med all sin kunskap, trygghet och omvårdnad för att ge en god och nära vård. Och de anställda i vården måste känna sig uppskattade, i lönesättning, arbetstider och i den psykosociala arbetsmiljön!

Glöm inte bort detta du väljare! Socialdemokraterna har suttit vid makten i över hundra år i det här landstinget. Det är hög tid att byta ut dem!

Peter Nordebo, L, regionfullmäktig

Skulle Aleris kunnat räddas i Bollnäs?

I februari 2016 besökte Liberalernas riksdagsledamot Barbro Westerholm Bollnäs sjukhus tillsammans med lokala representanter för Liberalerna i Bollnäs. I samband med besöket fick vi signaler om att Aleris hade intresse att utöka sin verksamhet i Bollnäs. Det faktum att företaget redan drev sjukhuset på uppdrag av Region Gävleborg innebar ju att det fanns anställd vårdpersonal på plats. Det skulle kunna ge synergieffekter om Aleris etablerade andra omsorgsverksamheter i Bollnäs, som hemtjänst och särskilt boende.
Vi tog därför kontakt med Aleris företagsledning för att diskutera hur vi kunde agera för att möjliggöra för företaget att tillsammans med kommunen skapa en testbädd för samordnad omsorg med sjukhuset som nav. Representanter för Aleris företagsledning kom på besök till Bollnäs vid ett par tillfällen under våren. Vi såg till att de fick träffa representanter för både kommunledningen – politiker och förvaltning – och oppositionen.
Vi fick också besök av Apeiron Omsorgsfastigheter AB (numer Nordiska Omsorgsfastigheter AB, Nofab), som förklarade sig intresserat att investera i att bygga särskilt boende i Bollnäs, utan ekonomiska åtaganden för kommunen. När Apeiron skickade in en formell förfrågan till Bollnäs kommun om att få köpa mark för att bygga ett sådant boende tog Liberalerna upp ärendet i kommunstyrelsen och föreslog ett positivt uttalande om deras framställning.
Men det fanns inte politiskt intresse för detta. Vid sidan om Liberalernas ledamot i kommunstyrelsen var det bara en av Sverigedemokraternas ledamöter som röstade för förslaget. Övriga förtroendevalda i kommunledning och opposition röstade emot.
Vi fick samma reaktioner när vi försökte driva på i socialnämnden för att öppna dörren för samtal med Aleris och Apeiron. Varken den övriga kommunledningen eller oppositionen ville jobba vidare med de kontakter som vi hade skapat.
En av våra grundtankar med att försöka få till stånd ett djupare samarbete med Aleris, där företaget också skulle utnyttja sin kompetens inom äldreomsorgen i Bollnäs kommun, var att förankra företagets intressen i kommunen och säkra framtiden för Bollnäs sjukhus.
Vi kommer aldrig att få veta om det skulle ha haft någon betydelse. Vi får heller inte veta om det skulle påverkat Aleris syn på fortsatt drift av Bollnäs sjukhus om regionen hade inlett en formell upphandling i god tid inför att avtalet med Aleris skulle gå ut.
Vi kan bara beklaga att det slutade med att Aleris kommer att lämna Bollnäs sjukhus och återlämna ansvaret för driften till Region Gävleborg. Vi är oroliga för att sjukhuset i regionens regi kommer att få svårt att behålla och rekrytera kompetent personal och att verksamheten inte kommer att kunna upprätthålla samma goda kvalitet som under åren med Aleris.
Peter Nordebo, Liberalerna

Orosmoln över sjukhuset i Bollnäs

Mörka orosmoln hänger över Bollnäs sjukhus. Regionledningen har allvarligt misskött sin relation till den entreprenör som under sju år drivit sjukhuset på regionens uppdrag. Om detta varit en avsiktlig politik eller om det beror på inkompetens kan jag inte bedöma. Men det är ingen tvekan om att bristen på besked från regionen om framtiden för Bollnäs sjukhus skadar både Aleris och sjukhuset.
2021 går det nuvarande avtalet med Aleris ut. Det går inte att förlänga ytterligare. Inte utan en föregående upphandling, en upphandling som enligt gällande lagstiftning måste vara öppen för alla. Någon upphandling har inte beslutats av regionen, än mindre har den inletts.
Liberalerna begärde under 2018 vid upprepade tillfällen att hälso- och sjukvårdsnämnden skulle fatta beslut om att inleda en upphandling. Det blockerades av majoriteten i regionen – Socialdemokraterna, Vänstern, Centerpartiet och Miljöpartiet. Fortfarande i januari 2019 talar regionledningen om att en eventuell upphandling kan beslutas någon gång i vår.
Granskar man regionens investeringsbudget slås man av att det kommer att göras gigantiska investeringar på regionens sjukhus i Gävle och Hudiksvall de närmaste åren. Det är bra och välbehövligt. Men några investeringar i lokaler och utrustning i Bollnäs har inte genomförts på senare år, och tycks inte heller planeras framöver.
Under tiden skadas den nuvarande organisationen av beslutsförlamningen. Duktiga medarbetare funderar över den fortsatta karriären. Det finns inga tydliga besked om att Bollnäs sjukhus ska finnas kvar i nuvarande omfattning. Vilka specialiteter kommer att finnas kvar, vilka operationer ska utföras på sjukhuset, vilka kliniker ska drivas vidare i nuvarande omfattning – ingen vet vilka planer regionledningen har, och redan anställda medarbetare ser sig om efter alternativa attraktiva arbetsplatser. Samtidigt som det kommer att bli allt svårare att rekrytera till vakanser som uppstår i organisationen.
Och regionens oförmåga att ge klara besked påverkar naturligtvis alla andra privata utförare av sjukvård i regionen. Om regionen inte sätter värde på det prisbelönta sjukhuset i Bollnäs, vilket intresse har politikerna i majoriteten för att fortsätta samarbeta omkring hälsocentraler i privat regi runt om i länet?
Det enda sättet att skingra orosmolnen är att snabbt fatta beslut om villkoren och omfattningen av en ny upphandling av driften av sjukhuset i Bollnäs, i minst samma omfattning som det innevarande avtalet!
Peter Nordebo, Liberalerna

Akut hot mot Bollnäs sjukhus

Nu är hotet akut mot framtiden för Bollnäs sjukhus! Om två år går avtalet mellan Region Gävleborg och Aleris ut. 1 april 2021 kommer inte längre Aleris att ha möjlighet att driva sjukhuset, om inte ett nytt avtal träffas! Och regionen har ännu inte inlett någon ny upphandling…
Vid senaste regionfullmäktige frågade Liberalernas oppositionsråd Hasse Backman ordföranden i hälso- och sjukvårdsnämnden, Hannah-Karin Linck, C, om regionledningen planerar för en upphandling, för att ta över driften själv eller för att lägga ner sjukhuset i Bollnäs.
Svaret blev att det ännu inte fattats något beslut om upphandling. Om det blir en upphandling och ingen lägger något anbud så är det naturligt att regionen övertar driften, sa regionrådet.
Det har varit en bra period i Bollnäs sjukvårdshistoria, de snart nio år som gått då Aleris ansvarat för driften av sjukhuset i Bollnäs. Förra gången tog det fyra år att genomföra en upphandling inklusive överklaganden. Nu är det två år kvar av det befintliga avtalet och någon upphandling har inte inletts.
En upphandling tar tid. Det tar tid att ta fram ett underlag för Aleris och andra intresserade. Det tar tid för dem att se över sina förutsättningar att lägga anbud, och att räkna på vad kostnaderna skulle vara. Det tar tid för regionen att utvärdera inkomna anbud, och om det skulle vara så att ett eventuellt tilldelningsbeslut blir överklagat tar det tid i domstolarna.
Under 2018 begärde Liberalerna ett skarpt beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden att uppdra till förvaltningen att inleda en upphandling. Vi har fått nej gång efter annan av den sittande majoriteten. Tiden rinner ut, och något beslut finns fortfarande inte.
Det finns all anledning att oroa sig för framtiden för Bollnäs sjukhus…
Peter Nordebo, Liberalerna

Sedan 2012 har Aleris på uppdrag av Region Gävleborg drivit Bollnäs sjukhus. Nu går avtalstiden mot sitt slut, utan att någon ny upphandling har inletts. Liberalerna är oroliga att det betyder början till slutet för Bollnäs sjukhus.

Liberalerna för bättre sjukvård!

Nästa år har landstinget i vårt län styrts av Socialdemokraterna i hundra år. Så den som är nöjd med vad de åstadkommit under tiden vid makten kan ju rösta på dem igen. Om du tycker att det är bra att det läggs hundratals miljoner kronor på hyrläkare och hyrsyrror, om du tycker det är ok att hälsocentraler stänger över sommaren, om du är tillfreds med att operationsköerna växer och att väntetiderna ökar, både på operationer och på akuten, om du tycker det är ok att de populära privata hälsocentralerna tvingas stänga ner på grund av vinstförbud och att Aleris kanske försvinner från sjukhus och hälsocentral i Bollnäs, då kan du rösta på Socialdemokraterna återigen…
Men om du vill ha en förändring, en ny sjukvårdspolitik, en bättre arbetsmiljö och trivsel för personalen, satsningar på utökad kompetens och öppethållande på hälsocentralerna och fortsatt samarbete med privata utförare av sjukvård, då ska du rösta på Liberalerna i valet till region Gävleborg!
Peter Nordebo, Liberal regionkandidat

Om du tycker det är ok att hälsocentraler stänger över sommaren kan du rösta på S återigen, skriver Peter Nordebo, Liberalerna.

Rösta liberalt för hälsocentralerna!

Riksradion uppgav häromdagen att Socialdemokraterna ska gå till val på en miljard extra till primärvården. Det lät ju bra. Primärvårdens hälsocentraler är viktiga!

Men sedan började jag räkna om satsningen på riksnivå till regionala pengar… En miljard kronor till hela landet fördelat på tio miljoner invånare innebär en hundring per skalle. I Gävleborg har vi ungefär 285 000 invånare. Det skulle innebära 28,5 miljoner kronor till regionen.

Liberalerna går till val på ett budgetförslag som för 2018 skulle ha gett 1,6 miljarder kronor extra för fler läkare på hälsocentralerna, en miljard till fler vårdbiträden, en miljard till LSS, 100 miljoner till karriärtjänster för sjuksköterskor och en kömiljard för kortare vårdköer. Tyvärr röstade riksdagen nej till Liberalernas budgetförslag. Också i regionens budgetomröstning föll Liberalernas förslag om satsningar på hälsocentralerna i Gävleborg. Men med en ny majoritet i regionfullmäktige efter valet hinner vi justera budgeten för nästa år i rätt riktning redan innan årsskiftet!

Vi tar naturligtvis tacksamt emot mer pengar från staten. Men om det är satsningar på primärvården man vill ha är det bättre att rösta på Liberalerna än på Socialdemokraterna.

Det är hälsocentralerna som är nyckeln till en god och nära vård för länets patienter! Vi behöver ha en stark organisation, där fasta tjänster är besatta med ordinarie personal. Det är förutsättningen för att det ska bli en rimlig arbetsbörda för var och en. Och förutsättningen för att varje patient ska få sin egen husläkare.

Det är också en arbetsmiljöfråga att regionens anställda ska få uppleva en känsla av sammanhang på sin arbetsplats, att deras uppfattning om vårdens inriktning och organisation får en avgörande betydelse. Det behövs en ny personalpolitik och en ny regionledning för att förändringar ska ske!

Du kan bli en del av lösningen genom att använda din röst klokt i valet den 9 september. Vi behöver en ny politisk ledning för Region Gävleborg! Hälsingland behöver en stark liberal röst. Kryssa mig på Liberalernas valsedel!

Peter Nordebo, regionkandidat L

Länets hälsocentraler måste bemannas med tillsvidareanställd ordinarie personal. Först då blir det möjligt för varje patient att få en fast husläkarkontakt, menar Liberalerna.

Allvarliga hot också mot Hudiksvalls sjukhus

Jag var nyligen på en ögonbottenundersökning på Hudiksvalls sjukhus. Jag blev vänligt bemött och undersökningen gick bra. Jag kan inte bedöma den medicinska kompetensen eller den tekniska utrustningen. Men beskedet att mina ögonbottnar var OK togs tacksamt emot.

Jag noterade att tiden står still på ögonmottagningen i Hudiksvall. För ungefär 30 år sedan besökte jag den för att göra ett fotoreportage om den då nyss införda polikliniska modellen för gråstarrsoperationer. Jag hade senare också anledning att besöka den med en av ungarna vid ungefär samma tid. Som jag minns det såg det precis likadant ut då som nu. Jag tror till och med att det är samma stolar i väntrummet.

Det visar på ett av hoten mot Hudiksvalls sjukhus. Investeringarna har hållits tillbaka under decennier och det påverkar både patientsäkerheten och arbetsmiljön för personalen. När Region Gävleborg nu börjar planera för en omfattande ny- och ombyggnation kommer det att bli stora investeringskostnader. Kan väljarna lita på att de politiker som före valet lovar att genomföra projektet verkligen gör det när valet är över? Eller kommer de steg efter steg avlöva sjukhuset nuvarande specialiteter?

I Västernorrland gick S år 2014 till val på att ha Sollefteå sjukhus kvar. Efter valet lades BB och akutoperation mm ner, och akutsjukhuset är nu ett minne blott.

Det andra hotet mot sjukhuset i Hudiksvall är personalflykten. Under lång tid har regionen fört en undermålig personalpolitik med toppstyrning och lite personalinflytande och obefintlig personalvård. Det har blivit svårt att behålla och nyrekrytera personal, och allt fler av funktionerna är helt beroende av hyrläkare och hyrsyrror. Den senaste budgetprognosen tyder på att regionens kostnader för inhyrd personal kommer att bli 200 miljoner kronor högre än budgeterat. 200 000 000 kronor…

Oavsett politisk vilja blir det i längden inte möjligt att bedriva vården utan personal! Och den nuvarande politiska majoriteten tycks varken ha sjukdomsinsikt eller visioner för hur man ska komma ur hyrläkarberoendet.

Du kan bli en del av lösningen genom att använda din röst klokt i valet den 9 september. Vi behöver en ny politisk ledning för Region Gävleborg! Hälsingland behöver en stark liberal röst. Kryssa mig på Liberalernas valsedel!

Peter Nordebo, Liberal regionkandidat

Läs också:

Allvarliga hot mot Bollnäs sjukhus

Allvarliga hot mot Bollnäs sjukhus

Bollnäs sjukhus. Foto: Aleris

Bollnäs sjukhus är viktigt för befolkningen i södra Hälsingland, men också för hela länet. Sedan 2012 drivs sjukhuset av det privata vårdföretaget Aleris på uppdrag av landstinget. Sjukhuset har utmärkt sig vid upprepade tillfällen i nationella rankningar av sjukhuskvalitet och är mycket uppskattat av patienterna.

Nu hotas den fortsatta verksamheten från flera håll. Avtalet mellan Region Gävleborg och Aleris går ut den sista mars nästa år. Det finns möjlighet för regionen att förlänga avtalet med ytterligare två år, fram till mars 2021. En sådan förlängning kommer hälso- och sjukvårdsnämnden antagligen att besluta om i samband med nästa möte. Men efter 2021 finns inget avtal. Eftersom avtalet då oåterkalleligen löper ut måste det göras en ny upphandling om sjukhuset ska fortsätta att drivas i privat regi.

En sådan upphandling måste regionen inleda snarast, om det ska kunna bli en övergång utan störningar för sjukvården.

Men en viktig fråga är vilka politiker som vill ha sjukhuset kvar. Regeringen har, med stöd av Vänsterpartiet, lagt fram ett förslag om att kraftigt begränsa möjligheterna att driva vård, skola och omsorg i privat regi. När det gäller sjukvård pågår fortfarande en utredning av HUR vinsterna ska begränsas. Men det råder ingen tvekan om att V, MP och S VILL begränsa förutsättningarna för skattefinansierad privat sjukvård.

Om dagens regering får majoritet i riksdagen efter valet 9 september kommer inget privat företag vilja eller kunna driva Bollnäs sjukhus vidare på entreprenad efter 2021. Varken Aleris eller någon annan aktör. I det läget blir det alltså inte möjligt att göra någon ny upphandling, eftersom regionen inte kommer att få några anbud.

Jag och Liberalerna i regionen saknar förtroende för att den sittande majoriteten i så fall kommer att driva sjukhuset vidare i regionens regi. Oavsett vad de säger inför valet. Vi har sett vad som hände i grannlänet Västernorrland, där majoriteten gick till val 2014 på att behålla sjukhuset i Sollefteå, för att sedan ändå stänga bl a BB och akutkirurgi efter valet.

Vi vill ha de tre sjukhusen kvar i Gävle, Hudiksvall och Bollnäs! Du kan bli en del av lösningen genom att använda din röst klokt i valet den 9 september. Vi behöver en ny politisk ledning för Region Gävleborg! Hälsingland behöver en stark liberal röst. Kryssa mig på Liberalernas valsedel!

Peter Nordebo, Liberalerna

Följ oss i appen!

Region Gävleborg ÄR det gamla landstinget. Men den region som 2014 ersatte Gävleborgs läns landsting är mycket mera! Sjukvården är på alla sätt den största verksamheten inom regionen. Regionen är ansvarig för både sjukhus och hälsocentraler. Vården kostar flera miljarder kronor per år och är en av de verksamheter som engagerar medborgare och väljare allra mest.

Vad regionen gör, och vem som styr regionen är alltså mycket viktigt för dig och mig. Inte bara vården, utan också planeringen av infrastruktur och kollektivtrafik, utveckling av arbetsmarknad och näringsliv, samt utbildningsfrågor hör till det regionen arbetar med. Det är viktiga områden som påverkar oss alla i det dagliga livet.

Därför är Liberalerna angelägna att höra vad du tycker, och berätta hur vi vill att regionen ska fungera i framtiden. Därför

har vi tagit fram en app för din smartphone där vi presenterar våra lösningar och där du kan berätta för våra kandidater i regionvalet vad du tycker om de här viktiga frågorna. Du hittar den om du söker på Liberalerna sjukvård Gävleborg.

I appen kommer vi att berätta om de frågor vi driver inför valet den 9 september. Vi vill ha ditt stöd för att förändra sådant vi tycker är fel i regionen! Och vi kommer att vara ute i verkligheten och möta människor och göra studiebesök ända fram till valdagen. Du kan följa oss i appen!

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo, toppkandidater för L i regionvalet